Próg nerkowy dla glukozy – ile wynosi i co oznacza
Próg nerkowy dla glukozy to poziom cukru we krwi, powyżej którego glukoza zaczyna pojawiać się w moczu – u większości osób wynosi około 180 mg/dl (10 mmol/l). Poniżej tej wartości nerki wchłaniają cały cukier z powrotem do krwi; powyżej – nadmiar zostaje wydalony jako cukromocz.
Co to jest próg nerkowy?
W nerkach krew jest filtrowana, a glukoza z moczu pierwotnego jest niemal w całości wchłaniana zwrotnie do krwiobiegu. Ten mechanizm ma jednak ograniczoną pojemność. Gdy stężenie glukozy we krwi przekroczy próg nerkowy, białka transportujące cukier w nerkach „nie nadążają“ i część glukozy trafia do moczu.
Ile wynosi próg nerkowy dla glukozy?
Typowo około 180 mg/dl (10 mmol/l), choć wartość ta różni się między ludźmi. To dlatego glukoza w moczu (cukromocz) zwykle świadczy o wcześniejszym, znacznym wzroście glikemii. Więcej o samym zjawisku przeczytasz w artykule o cukromoczu (glukozurii).
Od czego zależy próg nerkowy?
- Niższy próg – w ciąży oraz przy tzw. cukromoczu nerkowym (glukoza w moczu mimo prawidłowej glikemii); wtedy cukier pojawia się w moczu przy niższych wartościach.
- Wyższy próg – u części osób z wieloletnią cukrzycą; cukromocz pojawia się dopiero przy bardzo wysokiej glikemii.
Z tego powodu badanie glukozy w moczu nie zastępuje pomiaru cukru we krwi i nie nadaje się do bieżącej samokontroli cukrzycy.
Próg nerkowy a kontrola cukrzycy
Ponieważ próg jest indywidualny i zmienny, do rozpoznania i monitorowania cukrzycy służą pomiary glukozy we krwi oraz HbA1c, a nie obecność cukru w moczu. Prawidłowe wartości glikemii znajdziesz w artykule o normach cukru we krwi.
Źródła
- Gerich JE. Role of the kidney in normal glucose homeostasis and in the hyperglycaemia of diabetes mellitus: therapeutic implications. Diabet Med 2010;27(2):136–142. doi:10.1111/j.1464-5491.2009.02894.x
- DeFronzo RA i wsp. Renal, metabolic and cardiovascular considerations of SGLT2 inhibition. Nat Rev Nephrol 2017;13(1):11–26. doi:10.1038/nrneph.2016.170
Najczęstsze pytania
Ile wynosi próg nerkowy dla glukozy?
U większości dorosłych próg nerkowy dla glukozy wynosi około 180 mg/dl (10 mmol/l). Powyżej tej wartości nerki nie nadążają z wchłanianiem cukru i pojawia się on w moczu.
Dlaczego cukier pojawia się w moczu?
Gdy poziom glukozy we krwi przekroczy próg nerkowy, nerki nie są w stanie w całości zwrotnie wchłonąć cukru z moczu pierwotnego, więc jego nadmiar zostaje wydalony. To zjawisko nazywa się cukromoczem (glukozurią).
Czy próg nerkowy jest u wszystkich taki sam?
Nie. U niektórych osób jest niższy (np. w ciąży lub przy tzw. cukromoczu nerkowym), a u innych – zwłaszcza po latach cukrzycy – wyższy. Dlatego badanie moczu nie zastępuje pomiaru glukozy we krwi.
