Fizykoterapia a pompa insulinowa – co trzeba wiedzieć
Zabiegi fizykoterapeutyczne z pompą insulinową są możliwe, ale na czas zabiegu pompę zwykle trzeba odłączyć. Pola elektromagnetyczne i prąd używane w gabinecie mogą uszkodzić pompę lub – w okolicy metalowego wkłucia – zaszkodzić pacjentowi. Poniżej, na co uważać.
Dwa rodzaje ryzyka
Chodzi o fizykoterapię (zabiegi z użyciem prądu, pola magnetycznego, światła) – nie mylić z ćwiczeniami i fizjoterapią ruchową. W grę wchodzą dwa zagrożenia:
- uszkodzenie pompy insulinowej – pola emitowane przez urządzenia mogą skasować ustawienia lub trwale uszkodzić elektronikę,
- bezpieczeństwo pacjenta – zwłaszcza przy elektroterapii w okolicy metalowych elementów wkłucia.
Które zabiegi są problematyczne?
Najczęstsze zabiegi, przy których trzeba zachować ostrożność:
- diadynamik / elektroterapia – leczenie prądem,
- magnetoterapia – pole magnetyczne,
- laseroterapia – światło (podczerwień).
W gabinecie zwykle pracuje kilka urządzeń emitujących pole elektromagnetyczne i elektrostatyczne, które może wpływać na pompę.
Najlepsze rozwiązanie: odłączyć pompę
Zgodnie ze wskazówkami producentów najbezpieczniej odłączyć pompę na czas zabiegu (pojedynczy zabieg zwykle nie przekracza kilkunastu minut) i zabrać ją poza zasięg urządzenia. Po zabiegu:
- sprawdź ustawienia pompy i ponownie ją podłącz,
- skontroluj poziom cukru – dłuższe przerwy w podaży insuliny mogą podnieść glikemię.
Elektroterapia a metalowe wkłucie
Osobna kwestia to prąd przechodzący przez metal. Jeśli elementy pozostające pod skórą (igła, metalowe wkłucie) są metalowe, prąd może doprowadzić do oparzenia. Dlatego elektroterapii nie stosuje się w okolicy takiego wkłucia – wtedy bezpieczniejsze bywają laseroterapia lub pole magnetyczne (nadal jednak z odłączoną pompą).
Zasada praktyczna
Przed serią zabiegów poinformuj fizykoterapeutę o pompie insulinowej i sensorze CGM, ustalcie odłączanie pompy oraz unikanie aplikacji zabiegów w okolicy wkłucia i sensora. W razie wątpliwości sprawdź instrukcję producenta swojej pompy.
Źródła
- Medtronic Diabetes. Insulin pump therapy – electromagnetic interference and medical procedures (wskazówki producenta dotyczące narażenia pompy na pola i zabiegi). medtronicdiabetes.com
- Sherr JL i wsp. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetes technologies – insulin delivery. Pediatr Diabetes 2022;23(8):1406–1431. doi:10.1111/pedi.13421
Najczęstsze pytania
Czy można mieć zabiegi fizykoterapii z pompą insulinową?
Tak, ale na czas zabiegu pompę zwykle należy odłączyć. Pole elektromagnetyczne urządzeń (magnetoterapia, elektroterapia) może zakłócić lub uszkodzić pompę, a prąd przy elektroterapii może być ryzykowny w okolicy metalowych elementów wkłucia.
Które zabiegi są ryzykowne dla pompy insulinowej?
Przede wszystkim te wykorzystujące pole elektromagnetyczne i prąd: magnetoterapia, diadynamik i inne formy elektroterapii. Emitowane pola mogą kasować ustawienia lub uszkodzić elektronikę pompy.
Co zrobić z pompą na czas zabiegu?
Najlepiej odłączyć pompę na czas zabiegu (zwykle nie przekracza on kilkunastu minut) i zabrać ją poza zasięg urządzenia. Po zabiegu należy sprawdzić ustawienia i ponownie podłączyć pompę, a potem skontrolować cukier.
Czy elektroterapia może poparzyć w miejscu wkłucia?
Prąd przechodzący przez metalowe elementy (np. igłę wkłucia) może powodować oparzenie. Dlatego elektroterapii nie stosuje się w okolicy metalowego wkłucia – bezpieczniejsze bywają wtedy laseroterapia lub inne metody.
